心血管系统

翻转课堂----心血管系统

课前

   1．对照图谱，观察和辨识心血管主要结构的标本和模型；

2．归纳总结心的位置毗邻、形态结构特点（一尖一底两面三缘三沟）、心腔主要结构（出入口、瓣膜复合体、分部、卵圆窝、室上嵴、隔缘肉柱、房/室间隔）、传导系统及途径、心的血管、体表投影和心包（腔）；

3．列表/括弧归纳主动脉全身各级动脉分支、上/下腔静脉各级静脉属支；

4．通过查阅教材、图谱、参考书或者搜索网络资源，把心/动脉/静脉相关的临床护理应用知识进行总结归纳，重点是心血管的位置毗邻和形态结构，用解剖学知识解释临床护理知识；

5．按照以上的这些要求制作成PPT、WORD文档、动画、视频等媒体形式，或者编排成实景操作演示的小品，或者手工制作，把总结归纳出来的知识内容变成一个个小作品；

6．完成作业：

①经手背静脉网/头静脉等注射治疗面部/手指/甲状腺/子宫等病变，写出药物到达患处所经过的途径。（用箭头连结）

②口服药物经肝脏解毒代谢后从尿道外口排出体外。请依次详列药物所经管道的名称，名称间用箭头连结。

③患者男，60岁，农民，因晚饭后大量呕血急诊入院。患者有乙肝病史30余年，近一年来常有疲乏无力，食欲缺乏，近一周时有大便发黑，嗜睡等症状。查体见患者呈半昏迷状态，脉搏细弱，90次∕分，腹部膨隆，腹水呈阳性，脐周皮下可见反射状青紫色血管肝肋下未触及，脾于左肋弓下4cm可触及，质韧。临床诊断为肝硬化合并肝门静脉高压症。请分析①肝门静脉高压症原因②肝门静脉高压时，血液通过哪些侧支循环回流入上下腔静脉系统③患者出现呕血，黑便，腹水，脾大等症状和体征的原因及发生机制。

④患者男，52岁，有风湿性心脏瓣膜病病史，突发右脚发紫，以足底最为明显，疼痛，血管造影发现，在内踝与跟腱之间的胫后动脉堵塞，医生初步诊断为风湿性心脏瓣膜病二尖瓣赘生物脱落所致。请分析二尖瓣栓自脱落后达到右侧胫后动脉途径。

心血管临床护理应用知识

   心外按压，心内注射，心尖听诊，先天性心脏病：房间隔缺损卵圆孔未闭、室间隔膜部缺损、动脉导管未闭，风湿性心脏病：三尖瓣/肺动脉瓣等膜狭窄或关闭不全，心动过缓，心动过速（房颤、室颤），房室传导阻滞，心律不齐，房性/室性早搏，冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心脏血管置放支架/搭桥术，心包积液穿刺，病毒性心肌炎，动脉浅出临床应用：动脉压迫止血、测量血压、计数脉搏、动脉血抽取，浅静脉穿刺注射/抽血，快速大量输血输液静脉选择，深静脉置管，静脉瓣（静脉曲张），静脉丛（食管、直肠、膀胱、椎），肝硬化/肝癌门静脉高压，门静脉与上下腔静脉吻合，椎管/颅内外静脉吻合，危险三角

课中

   1．每组派代表讲解PPT、WORD文档，演示制作的动画、视频，同学们听讲讨论，老师也参与到学习中并把握好重点方向；

2．列表总结出心的位置毗邻、形态结构特点、心腔结构、传导系统及途径、心的血管、体表投影和心包（腔）；

3．用括弧归纳主动脉全身各级动脉分支、上/下腔静脉各级静脉属支；

4．用解剖学知识解析心血管的临床护理应用知识；

5．老师进行总结归纳，指出优缺点，肯定同学们自主学习的能力。

课后

1．每位同学完成心的位置毗邻、形态结构特点、心腔结构、传导系统及途径、心的血管、体表投影和心包（腔）总结归纳并上交；

2．完成括弧归纳主动脉全身各级动脉分支、上/下腔静脉各级静脉属支；

2．每小组上交心血管临床护理应用知识解析的演示或展示作品；

3．本次翻转课心得、感想(这是老师最爱看的，无论好、坏，让你畅所欲言！)

注意  请将搜寻的内容整理后再呈现，内容不用太多，尽量使用线条图、实物图、简约图和表格等，需注明超级链接网址(本部分是评估各位同学资料搜寻、整理能力)。