自主神经总论

(review) 何谓ANS？ANS和SNS有何不同？

A.躯体神经系统 (somatic nervous system；SNS)

Ÿ感觉(体外环境)：a.一般躯体感觉(触、压、冷、温、痛、震动)、b.特殊躯体感觉(视觉、听觉)

Ÿ判断：于大脑皮质进行判断、整合

Ÿ运动：以躯体神经控制周边神经中随意支配(voluntary control)部分，如骨骼肌。

B.自主(内脏、植物)神经系统 (autonomic nervous system；ANS)

Ÿ感觉(体内环境)：a.一般内脏感觉(化学受器、机械力受器)、b.特殊内脏感觉(嗅觉、味觉)

Ÿ判断：下丘脑(hypothalamus)、丘脑(thalamus)、脑干不同神经核 à以反射(reflex)调控

Ÿ运动：以内脏(自主)神经(交感神经、副交感神经)负责周边神经中自主性不随意支配(involuntary control)，如心肌、平滑肌；腺体。

JANS是演化上比较早出现的功能次系统，掌控internal environment(体内环境)，利用negative feedback(负回馈)方式，自动调节体内组织／细胞环境，维持在homeostasis(恒定)范围内。

(观念) [生理] homeostasis(恒定) vs. balance(平衡)

Ÿ平衡(balance)是input(入)与output(出)之间的dynamic balance(动态平衡)

Ÿ恒定(homeostasis)是指某种环境changing factor(变化因子)被限制在一合宜生理范围内

Ÿ以calcium ion(钙离子)为例，人体肾脏排尿过程无法百分之百完全再吸收(=发生排泄=出现output)，但消化系统由食物中持续吸收钙离子(=input)，人体只要能动态维持吸收=排泄，这即称为balance。

Ÿ对于停经后年长女性来说，消化道吸收钙离子的量＜肾脏排泄量，因此长期来看会发生骨质疏松症(入不敷出，体内钙离子总含量↓)。然就一骨质疏松症患者来说，尽管她体内钙离子总含量不断下降中，但其血中钙子浓度仍严格控制，保持在上限(<高血钙症)、下限(>低血钙症)之间的恒定范围内，与钙离子平不平衡无关系。平衡和恒定是两个不同的观念。

JANS是演化自内分泌系统的较原始神经功能系统，许多地方都有类似内分泌系统的特征，例如自动化(automatic)运作、负回馈机制(negative feedback mechanism)都是内分泌系统维持体内环境恒定的基本／主要手段。(负回馈机制一定要具有自动化运作能力／权限，它才可以在出现过高／过低状况时，主动介入、自动反向抵消变化，让微环境回到可容许生理范围内)

M自动化运作 = 非意识自由支配

(观念) permanent working(恒时运作)和dual-nerve innervation(双神经支配)

Ÿ基本上细胞各项机制是恒时运作的，只是速率快／慢的差别。SNS(躯体神经系统)对骨骼肌的支配出现间歇运作(ON/OFF)，这是后来才发展出来的概念。

Ÿ如同内分泌系统使用stimulation(刺激)加快／inhibition(抑制)变慢来调控器官／组织／细胞生理运作速率，ANS使用交感神经：加快／副交感神经：变慢的dual-nerve innervation(双神经支配)模式来操控肌肉收缩、腺体分泌速率。

J所以，为何支配骨骼肌的躯体运动神经没有双神经呢？因为，不需要，一根就够用了。(有电ON就收缩，没有OFF就放松休息；根本不需要用到两根…)

ð(运动控制)ANS恒时运作：双神经支配(交感＋／副交感－)、SNS间歇运作：单神经支配(ON/OFF)