临床执业医师考试与解剖相关真题

临床执业医师考试与解剖相关真题

运动系统

【2010年】

腹股沟深环位于：
A.股骨沟中点上方  B.腹股沟中点上方2cm  C.腹股沟中点  D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm

患者，男性，70岁。有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为：

A.腹股沟斜疝  B.腹股沟直疝  C.股疝  D.切口疝  E.巨大疝

小儿脊柱出现胸椎后凸在：
A.出生后2个月  B.出生后3个月  C.出生后6个月  D.出生后8个月  E.出生后10个月

小儿前囟闭合的时间约在：
A.3～4个月  B.4～6个月  C.6～12个月  D.1～1.5岁  E.2岁

骨囊肿好发于：
A.长管状骨干骺端  B.扁骨骨端  C.长管状骨骨端  D.短状骨骨端  E.短骨干骺端

髋关节脱位的最常见类型是：
A.前脱位  B.后脱位  C.中心型脱位  D.合并髋臼骨折的脱位  E.合并股骨头骨折的脱位

关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的：
A.入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄  B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄  D.耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄
E.骨盆出口横径＋矢状径=15cm属于正常范围

中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是：
A.腰椎骨折  B.腰椎滑脱  C.腰部肌筋膜炎  D.腰椎间盘突出症  E.腰扭伤

【2011年】

肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是：

A. 前方 B. 外侧 C. 内侧 D. 上方 E. 后方

骨关节炎最常累及的外周关节是：

A. 远端指间关节、腕关节、膝关节   B. 腕关节、膝关节、髋关节   C. 远端指间关节、腕关节、肘关节

D. 远端指间关节、膝关节、髋关节   E. 远端指间关节、腕关节、髋关节

平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是：
A.膈肌和肋间内肌  B.膈肌和斜角肌  C.膈肌和肋间外肌  D.斜角肌和胸锁乳突肌

E.膈肌和胸锁乳突肌

【2012年】

脊柱结核发生率最高的部位是：

A. 腰椎  B. 颈椎  C. 胸椎  D. 骶椎   E．尾椎

【2013年】

与中骨盆狭窄无关的是：

A 坐骨切迹宽度  B.骶尾关节活动度  C.坐骨棘间径  D.骨盆侧壁倾斜度  E.骶骨弯曲度

【2014年】

外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

A．髋关节中心脱位  B．骨干骨折  C．髋关节后脱位  D．股骨颈骨折  E．髋关节前脱位

耻骨骨折不易出现：

A．血尿  B．会阴部瘀斑  C．坐骨神经损伤  D．骨盆挤压试验阳性  E．骨盆分离试验阳性

先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是：

A.腹横肌发育不全  B.腹横筋膜发育不全  C.腹外斜肌发育不全

D. 腹内斜肌发育不全  E. 腹膜鞘突不闭锁

【2015年】

女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是：

A.桡骨头半脱位      B.桡神经损伤     C.正中神经损伤     E.尺神经损伤

腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是：

A.精索内前方2CM    B.髂前上棘与耻骨结节连线中点    c腹股沟韧带中点上方2cm    

D.肿块隆起最明显处    E.耻骨结节外侧2CM

消化系统

【2010年】

胃十二指肠急性穿孔最易形成：
A.右膈下脓肿  B.左膈下脓肿  C.盆腔脓  D.肠间脓肿  E.肝脓肿

患者，男性，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为：
A.黏膜炎症，水肿  B.溃疡愈合瘢痕形成  C.复合型溃疡  D.癌变  E.胃外压性梗阻

铁的吸收部位是在：
A.十二指肠及空肠上段  B.回肠中  C.回肠末段  D.胃窦  E.胃

肠结核最常见的发病部位是：
A.直肠  B.乙状结肠  C.回盲部  D.回肠末段  E.升结肠

直肠长度为：
A.5～10cm  B.12～15cm  C.16～20cm  D.21～25cm  E.26～30cm

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。首先考虑为：
A.胃破裂  B.十二指肠破裂  C.肝脾破裂  D.严重的腹壁软组织损伤  E.腹膜后血肿

女性，35岁。2个月来每于饭前上腹痛，进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑为：
A.胃溃疡  B.十二指肠溃疡  C.十二指肠球后溃疡  D.复合型溃疡  E.巨大溃疡

患者，男性，26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是：
A.胃扭转  B.急性出血坏死性肠炎  C.小肠扭转  D.肠系膜血管栓塞  E.肠套叠

患者，女性，32岁。胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见：
A.胃大弯  B.胃小弯  C.胃体  D.胃窦  E.胃底部

A 左肝上前间隙  B.左肝下前间隙  C.左肝上后间隙  D.左肝下后间隙  E.右肝上间隙

第1题网膜囊即为：

第2题肝胃韧带和胃前方即为：

【2011年】

细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是：
A.门静脉  B.肝总动脉  C.肝静脉  D.脐血管  E.胆道系统

蜘蛛痣的常见部位是：
A.上胸部  B.上腹部  C.足部  D.臀部 E.大腿

以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是：
A.10点  B.4点  C.6点  D.2点  E.8点

患者，男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查：
A.胃、十二指肠  B.膈肌  C.胃后壁及胰腺  D.右肾  E.肝脏

患者，男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是：
A.克罗恩病  B.肠套叠坏死  C.肠伤寒穿孔  D.阑尾炎穿孔  E.溃疡性结肠炎

患者，男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为：
A.高位不完全梗阻  B.血运性肠梗阻  C.高位完全梗阻  D.低位不完全梗阻  E.低位完全梗阻

男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是：
A.十二指肠球炎  B.胃溃疡  C.复合性溃疡  D.十二指肠球前壁溃疡  E.十二指肠球后壁溃疡

【2012年】

女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1°C，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1 ×109 /L，N 0.91.考虑病情变化的主要解剖学基础是：

A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死   B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻  

C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死   D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年。饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于：

A.十二指肠球部  B.胃窦  C.胃体  D.贲门  E.胃底

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血   B. 急性胃黏膜病变出血   C. 胃癌出血

D. 胃溃疡出血    E. 十二指肠溃疡出血

女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是：

男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是：

A. 横结肠  B. 降结肠  C. 回盲部  D. 直肠及乙状结肠  E. 升结肠

溃疡性结肠炎最常见的病变部位是：

肠结核最常见的病变部位是：

【2013年】

小肠作为吸收主要部位的原因是：

A. 小肠粘膜绒毛内有丰富的毛细血管   B. 小肠含有丰富的平滑肌   C. 食物在小肠内停留的时间长

D. 食物在小肠内已被分解成小分子物质   E. 小肠粘膜表面积巨大

男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为：

A.胃溃疡  B.十二指肠球部溃疡  C.十二指肠球后溃疡  D.十二指肠炎  E.胃粘膜脱垂

女，40 岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，喝糖水后症状缓解，B 超提示胰腺占位，约1.5CM，该肿瘤好发部位依次是：

A.胰头、胰颈、胰体  B.胰头、胰体、胰尾  C.胰颈、胰体、胰尾  D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头

男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是：

A. 截石位的12点处神经敏感  B. 肛门括约肌痉挛  C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

D. 粪便干燥，排便用力过度  E. 继发肛窦炎

男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是：

A. 直肠后间隙脓肿  B. 肛管括约肌间隙脓肿  C. 骨盆直肠间隙脓肿  D. 肛周皮下脓肿

E. 直肠黏膜下脓肿

【2014年】

发生应激性溃疡最常见的部位是：

A.十二指肠  B.空场  C.口腔  D. 食管  E. 胃

右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是：

A.炎症致盲肠痉挛  B.内脏神经反射  C.炎症致阑尾痉挛  D. 阑尾腔压力增高

E. 炎症刺激壁层腹膜

【2015年】

大肠癌最好发的部位是：

A 升结肠      B 直肠        C 乙状结肠       D 横结肠       E 降结肠

Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和：

A.右肝管  B.肝总管  C.左肝管  D. 胆总管  E. 副肝管

直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是：

A.骨盆直肠间隙  B.肛门周围皮下   C.肛管括约肌间隙   D.坐骨肛管间隙  E.直肠壁内

破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是：

A.脾脏  B.胰腺  C.肾上腺  D. 肾脏  E. 肝脏

急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是：    

A.盲肠后位        B.盆位      C.盲肠外位       D.回肠前位        E.回肠后位

急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是：

A.左上壁内侧       B.左腰背部      C.下腰骶部      D.左下颌部        E.左肩部

女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmhg,神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查：

A.胃和大网膜  B.空场和回肠  C.肝脏和脾脏  D.十二指肠和胰腺  E. 结肠和直肠

呼吸系统

【2010年】

吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是：
A.右主支气管较细   B.右主支气管较短  C.右主支气管陡直，较粗大
D.右主支气管周围淋巴结多  E.右主支气管较长

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是：
A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹  B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
C.骨关节病综合征  D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液  E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

【2015年】

下列疾病中，纵膈向患侧移位的是

A.急性脓胸  B.慢性脓胸  C.张力性气胸  D.进行性血胸  E.血气胸

泌尿系统

【2010年】

骑跨伤致尿道损伤的部位是：
A.前列腺部  B.膜部  C.球部  D.阴茎部  E.尿道全部

男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑：
A.导尿管插入深度不足  B.导尿管插入方法不对  C.导尿管阻塞  

D.骨盆骨折并尿道断裂  E.骨盆骨折合并膀胱损伤

【2011年】

患者，男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

第1题该患者泌尿系损伤的部位是：
A.尿道阴茎部  B.尿道球部  C.膀胱  D.尿道前列腺部  E.尿道膜部

第2题该患者最可能的诊断是：
A.后尿道挫裂伤  B.膀胱破裂  C.膀胱挫伤  D.前尿道裂伤  E.前尿道挫伤

【2013年】

男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是：

A.尿道球部损伤  B.耻骨骨折  C.后尿道损伤  D.睾丸损伤  E.膀胱破裂

【2015年】

患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单元受损部位是：

A.近端小管  B.肾小球  C.集合管  D. 髓袢升支粗段  E. 远端小管

男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是：

A.尿道阴茎部  B.尿道球部  C.尿道膜部  D. 尿道前列腺部  E. 膀胱颈部

男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是：

A尿道狭窄     B神经源性膀胱    C前尿道结石   D尿道瓣膜    E膀胱结石

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是：

A.尿道海绵体部      B.膀胱颈部      C.尿道膜部     D.尿道球部     E.尿道前列腺部

生殖系统

【2010年】

男性，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为：
A.睾丸鞘膜积液  B.睾丸肿瘤  C.腹股沟疝  D.精索鞘膜积液  E.阴囊象皮肿

关于子宫，正确的是：
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm  B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1∶2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部  D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.已产妇的子宫颈外口是圆形

女性，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80％，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。诊断为：
A.急性阑尾炎  B.急性盆腔结缔组织炎  C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎  E.以上均不是

【2011年】

患者，男孩，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性。最可能的诊断为：
A.精索鞘膜积液  B.交通性鞘膜积液  C.睾丸肿瘤  D.腹股沟斜疝  E.睾丸鞘膜积液

卵巢动静脉通过的韧带是：

A.圆韧带  B.主韧带  C.宫骶韧带  D.阔韧带  E.骨盆漏斗韧带

胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是：
A.左后  B.枕左前  C.枕左横  D.枕右前  E.枕右横

不属于骨盆底外层范畴肌肉的是：
A.球状海绵体肌  B.坐骨海绵体肌  C.会阴浅横肌  D.肛门外括约肌  E.会阴深横肌

【2012年】

枕先露行引道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是：

A. 额缝  B. 矢状缝   C. 冠状缝  D. 人字缝  E．颞缝

关于子宫韧带的解剖，正确的是：

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟  B. 阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方    D. 主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静脉从阔韧带上不穿过。

【2013年】

男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15CM*10CM，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性，首先应该考虑的诊断是：

A. 睾丸炎  B. 精索静脉曲张  C. 腹股沟斜疝  D. 睾丸肿瘤  E. 睾丸鞘膜积液

乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是：

A. 肿瘤侵犯了胸大肌  B. 肿瘤侵犯了Copper韧带  C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结

D. 肿瘤侵犯了周围腺体  E. 肿瘤侵犯了局部皮肤腔支

关于卵巢形态学特征，说法正确的是：

A.卵巢白膜是平滑肌组织  B.成年妇女卵巢重约15g  C.卵巢表面无腹膜

D.皮质内含血管、神经、淋巴管   E.髓质内含许多始基卵泡

【2014年】

男孩，3岁。右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是：

A. 腹股沟疝  B. 精索鞘膜积液  C. 隐睾  D. 睾丸鞘膜积液  E. 交通性鞘膜积液

【2015年】

下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是：

A.前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖   B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门

C.处女膜的表面上为柱状上皮   D.阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分  E.大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜

心血管系统

【2010年】

哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象：
A.立位  B.卧位  C.坐位或半坐位  D.侧卧位  F.以上都不对

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为：
A.左心室增大  B.右心室增大  C.左心房增大  D.右心房增大  E.心包积液

支气管肺癌患者，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿,查体可见颈静脉怒张。其发生是由于：
A.上腔静脉阻塞  B.下腔静脉阻塞  C.癌转移致心包积液  D.癌转移致胸腔大量积液  E.以上均有可能

患妇，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑为：
A.血栓性股静脉炎  B.血栓性大隐静脉炎  C.局限性股深静脉血栓形成  D.左髂股静脉血栓形成
E.以上都不对

患者，男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：BP 80/50mmHg，P 106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(＋)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。
第1题患者出血原因最可能是：
A.食管胃底静脉曲张破裂  B.脾亢进  C.脾破裂  D.胃溃疡出血  E.肝内胆道出血

第2题下列哪项与患者主要疾病关系不大：
A.食管胃底静脉曲张  B.腹壁静脉曲张  C.痔  D.腹膜后静脉曲张  E.大隐静脉曲张

肝脏的血液供应来自门静脉的约占：
A.30%～35％  B.40%～45％  C.50%～55％  D.60%～65％  E.70%～75％

心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是：
A.房间隔缺损  B.室间隔缺损  C.动脉导管未闭  D.法洛四联症  E.肺动脉狭窄

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为：
A.颈内或锁骨下静脉  B.颈外静脉  C.头静脉  D.大隐静脉  E.上肢静脉

【2011年】

右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是：

A. 冠状动脉 B. 肺动脉  C. 肾动脉   D. 大脑中动脉  E.下肢动脉

左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈：

A. 普大形 B. 三角烧瓶形 C. 球形 D. 梨形 E. 靴形

胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于：

A. 二尖瓣关闭不全   B. 主动脉瓣关闭不全   C. 主动脉瓣狭窄   D. 肺动脉瓣狭窄   E. 二尖瓣狭窄

慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：
A.心尖上翘  B.心脏向右扩大  C.心脏向左下扩大  D.心脏普大  E.心腰部凹陷

胆囊动脉最多来源于：
A.肝总动脉  B.肝固有动脉  C.胃十二指肠动脉  D.腹腔干  E.肝右动脉

在汇入门静脉的血流中，来自脾的血液约占：
A.25％  B.15％  C.10％  D.5％  E.20％

下列哪项不是女性外生殖器官血液供应的主要来源：
A.髂外动脉  B.卵巢动脉  C.子宫动脉  D.阴道动脉  E.阴部内动脉

女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于：
A.下肢深静脉  B.冠状动脉  C.肱动脉  D.足背动脉  E.下肢动脉

【2012年】

男，12岁。10天前出现上唇部红肿见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，体温最高达38.9°C，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是：  

A.颌下淋巴结炎 B.眼眶内感染  C.海绵状静脉窦炎 D.面部蜂窝织炎 E.化脓性上颌窦炎

心尖搏动点向左下移位常见于：

A. 右心房增大  B. 心包积液  C. 右心室增大  D. 左心室增大  E. 左心房增大

【2013年】

二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化：

A. 左心房扩大  B. 左心室扩大  C. 右心房扩大  D. 左心房肥大  E. 右心室

心尖区触及舒张期震颤提示存在：

A. 主动脉瓣狭窄  B. 动脉导管未闭  C.主动脉瓣关闭不全  D. 二尖瓣狭窄  E. 二尖瓣关闭不全

当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是：

A. 阑尾淋巴组织丰富  B. 阑尾体积小  C. 阑尾动脉为无侧支终末动脉  D. 阑尾腔小  E. 阑尾开口小

区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是：

A. 胃冠状静脉  B. 胃短静脉  C. 胃网膜右动脉  D. 幽门前静脉  E. 胃十二指肠动脉

上唇部疖或痈的主要危险是导致：

A. 颈部蜂窝织炎  B. 大脑脓肿  C. 眼球感染  D. 上颌骨骨髓炎  E. 海绵窦静脉炎

A.生后1－2岁  B.生后3－4个月  C.生后3个月内  D.生后5－7个月  E.生后8－10个月

小儿卵圆孔关闭的时间是：

80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是：

【2014年】

血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是：

A．颈动脉体和主动脉体   B．支气管壁内肺牵张感受器   C．颈动脉窦和主动脉弓

D．肺毛细血管旁感受器   E．延髓腹侧面化学感受器

【2015年】

男，40岁、右上腹胀痛伴剪短发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢？”住院治疗后缓解。腹部B超示：肝右叶单发直径10cm囊肿，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是：

A.从腹腔经淋巴系统入肝  B.从胆道上行入肝  C.从结肠经门静脉入肝

D. 从小肠经门静脉入肝   E. 从胃经门静脉入肝

男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时，剧痛，出血较多。查体：P96次/分，BP88/60mmHG，神智清楚。右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。该患者送入医院，进行处理时首先应：

A.指压法压迫患肢肱动脉止血  B.用止血带绕扎上臂止血  C.用细绳索捆扎上臂止血

D. 静脉输入止血药  E. 再加压包扎伤口

淋巴系统

【2010年】

胃癌最常发生的转移途径是：
A.直接蔓延  B.血性转移  C.种植转移  D.淋巴转移  E.沿肠管转移

患者，男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理显示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为：
A.沿胃小弯淋巴结  B.肝总动脉周围淋巴结  C.幽门下区淋巴结  

D.腹主动脉旁淋巴结  E.贲门左区淋巴结

颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于：
A.鼻咽部  B.肺  C.乳房  D.胃肠道  E.心脏

不属于黏膜相关淋巴组织的是：
A.扁桃体  B.支气管相关淋巴组织  C.M细胞  D.脾  E.小肠派氏集合淋巴结

【2011年】

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：
A.主动脉旁  B.胰周  C.腹膜后  D.锁骨上  E.肝门

女，46岁。因白带增多半年，性交后出血1周就诊。宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围：
A.髂外淋巴结  B.腹股沟浅淋巴结  C.髂总淋巴结  D.骼内淋巴结  E.闭孔淋巴结

【2013年】

属于粘膜免疫系统的免疫器官是：

A.胸腺  B.脾脏  C.扁桃体  D.骨髓  E.肝脏

肠伤寒坏死灶的主要部位是：

A.粘膜下层  B.皱襞内  C.淋巴组织内  D.粘膜层  E.毛细血管内

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：

A.小肠破裂  B. 肝破裂  C. 结肠破裂  D. 胃破裂  E. 脾破裂

【2014年】

腹膜折返以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是：

A.向直肠上动脉旁淋巴结转移  B.向腹股沟淋巴结转移  C.向髂内淋巴结转移

D.向直肠下动脉旁淋巴结转移  E. 向侧方淋巴结转移

内分泌系统

【2010年】

患者，女性，26岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是：
A.喉上或喉返神经损伤  B.甲状腺功能低下  C.甲状腺危象  D.喉头水肿  E.甲状旁腺功能低下

【2011年】

下列疾病属于下丘脑性闭经的是：
A.颅咽管瘤  B.空蝶鞍综合征  C.子宫内膜炎  D.卵巢早衰  E.Asherman综合征

神经系统

【2010年】

小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是：
A.额叶内侧  B.颞叶钩回  C.顶叶下叶  D.枕叶  E.小脑扁桃体

易造成蛛网膜下腔出血的疾病是：
A.颅内动脉瘤  B.后颅凹肿瘤  C.颞部巨大硬脑膜外血肿  D.脑挫裂伤  E.脑膜膨出

易早期出现颅内高压症状的是：
A.额叶肿瘤  B.颞叶肿瘤  C.顶叶肿瘤  D.枕叶肿瘤  E.第四脑室肿瘤

女性，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是：
A.慢性硬膜外血肿  B.多发颅内血肿  C.慢性硬膜下血肿  D.急性颅内血肿  E.脑震荡后遗症

60岁男性，活动中突感眩晕、头痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不齐，诊断为脑出血。其部位为：
A.脑颞叶  B.小脑  C.脑桥  D.基底节  E.脑室

女性，55岁。左眼睑下垂、复视5个月，查体见左眼球外展位。最可能的诊断是：
A.左侧后交通动脉瘤A  B.基底动脉瘤  C.椎动脉瘤  D.左侧前交通动脉瘤  E.大脑中动脉瘤

患者，女，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是：
A.右额颞顶急性硬膜下血肿  B.右额颞顶慢性硬膜下血肿  C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿  E.右额颞顶硬膜下积液

患者，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是：
A.脊髓出血  B.脊髓肿瘤  C.急性脊髓炎  D.吉兰巴雷综合征  E.大脑旁脑膜瘤

有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断是：
A.L1～2间盘突出  B.L2～3间盘突出  C.L3～4间盘突出  D.L4～5间盘突出  E.L5～S1间盘突出

下列属于副交感神经的作用是：
A.瞳孔增大  B.糖原分解增加  C.逼尿肌收缩  D.骨骼肌血管舒张  E.消化道括约肌收缩

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为：
A.三叉神经运动核  B.迷走神经背运动核  C.疑核  D.舌下神经核  E.动眼神经核

脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。

面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于：
A.特发性面神经麻痹  B.三叉神经痛  C.症状性癫痫  D.面肌抽搐  E.典型偏头痛

男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括：
A.面部无汗  B.瞳孔缩小  C.眼球内陷  D.声音嘶哑  E.上眼睑下垂

【2011年】

患者，女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°），加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是：
A.L4～5  　B.L5～S1 　 C.L2～3  　D.L1～2  　E.L3～4

患者，男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是：
A.拇、示、中指不能屈曲  B.不能屈腕  C.手部内在肌萎缩  D.手背虎口区域麻木  E.手掌桡侧感觉减弱

对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是：
A.减少溃疡复发率  B.利于消化与吸收  C.防止发生腹 D.避免发生胃潴留 E.进一步降低胃酸

室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于：
A.肺动脉扩张  B.主动脉扩张  C.右心房扩张  D.左心房扩张  E.左、右心房扩张

左侧脑干病变出现的症状是：
A.左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪  B.右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪
C.左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪  D.右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪
E.全身中枢性瘫痪

锥体外系损害常见的症状是：
A.感觉障碍  B.肌张力障碍  C.视觉障碍  D.平衡障碍  E.痛性麻痹

男，40岁。渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是：
A.小脑半球  B.小脑蚓部  C.丘脑  D.延髓  E.大脑半球

男，33岁。突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常。损伤的部位可能在：
A.左侧视神经及动眼神经  B.左侧动眼神经  C.右侧动眼神经  D.特异性投射系统

E.非特异性投射系统

【2012年】

非特异性感觉投射的临床特点正确的是：

A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用   B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系

C. 没有专一的感觉传导功能   D. 为单突触传递系统   E. 不易受巴比妥类药物的影响

女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是：  

A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤   B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤   C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

D.髋关节后脱位、股神经损伤   E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是：

A.马尾神经损伤  B.脊髓挫伤  C.脊髓受压  D.脊髓震荡  E.脊髓出血

女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是：

A.腋神经  B.桡神经  C.正中神经 D .肌皮神经  E.尺神经

男，35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛1个月，无明显发热，盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。

1.最可能的诊断是：

A. 腰椎间盘突出症   B. 腰肌劳损  C. 腰椎肿瘤  D. 腰椎结核  E. 强直性脊柱炎

2.最可能的病变部位是：

A. L2~3    B. L3~4   C. L1~2   D. L4~5   E. L5~S1

颅底骨折通常的诊断依据是：

A. 脑脊液鼻、耳漏  B. 头痛伴呕吐   C. 偏瘫   D. 头皮血肿   E. 昏迷

迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：

A. 下涎核  B. 迷走神经背核  C. 三叉神经脊束核  D. 毅核  E. 孤束核

男，21岁。头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝。其类型最可能是：

A. 小脑幕切迹疝  B. 大脑镰下疝  C. 穿颅疝  D. 小脑幕切迹上疝  E. 枕骨大孔疝

男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml/24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是：

A. 颅内血肿  B. 蛛网膜下隙出血   C. 下丘脑损伤   D. 脑水肿   E. 脑干损伤

【2013年】

帕金森病的主要发病原因是：

A. 丘脑底核受损  B. 纹状体受损  C. 大脑皮层运动区受损

D. 大脑皮层-纹状体通路受损  E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损

男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是：

A.传入神经元  B.前角  C.胸段脊髓  D.颈段脊髓  E.腰段脊髓

女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T:39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

A.桥脑和小脑  B.基底核和丘脑  C.小脑和延髓  D.延脑和脑桥  E.大脑皮层及丘脑

肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是：

A．腋神经  B．正中神经  C．桡神经  D．肌皮神经  E．尺神经

女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是：

A. 小腿疼痛、活动受限  B. 足背屈、外翻功能障碍  C. 小腿淤血、肿胀

D. 足背动脉触不清  E. 膝关节屈伸受限

行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其：

A. 胃前支  B. 胃后支  C. 肝胆支  D. “鸦爪”支 E. 腹

女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是：

A. 喉上神经损伤  B. 伤口出血  C. 甲亢危象  D. 双侧喉返神经损伤  E. 甲状旁腺损伤

上运动神经元瘫痪的体征是：

A.腱反射消失  B.浅反射活跃  C.肌张力降低  D.肌肉萎缩明显  E.病理征阳性

额叶中央区(前回)胶质瘤最常见的临床表现是：

A.肢体无力  B.弱视  C.象限盲  D.命名性失语  E.失认

最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是：

A.颞叶肿瘤  B.侧脑室肿瘤  C.第二脑室肿瘤  D.鞍区肿瘤  E.第四脑室肿瘤

与大脑半球肿瘤临床表现不符的是：

A.多尿  B.进行性感觉障碍  C.癫痫发作  D.精神症状  E.视野缺损

一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在：

A.脊髓横贯  B.脊髓后根  C.脊髓半侧 对浅同深  D.脊髓前联合  E.脊髓后角

脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是：

A.6个月  B.1岁  C.2岁  D.4岁  E.3岁

男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是：

A.鞍旁脑膜瘤  B.颈内动脉、后交通动脉瘤  C.三叉神经鞘瘤  D.颞叶胶质瘤  E.颞叶脑脓肿

男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是：

A.左面神经炎  　B.吉兰－巴雷综合征  　C.左三叉神经第1支受损  

D.中枢性面瘫 　　E.左三叉神经第3支受损

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmhg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是：

A.右小脑半球出血  B. 脑桥出血  C. 基底节区出血  D. 右枕叶出血  E. 右大脑梗死

【2014年】

小脑绒球小结叶受损后的表现是：

A．运动编程功能受损   B．运动启动功能障碍   C．肌肉精细运动受损

D．身体平衡功能障碍   E．运动协调功能受损

女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：―生什么病？‖答：―呀！吃饭吗？‖医生：―把右手举起来。‖答：―是‖，却向门口走去。最可能的原因是：

A．运动性失语  B．命名性失语  C．传导性失语  D．感觉性失语  E．混合性失语

男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在：

A．脊髓  B．脑干  C．大脑皮层  D．小脑  E．基底节

女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是：

A. 腓总神经损伤  B. 骨筋膜室综合症  C. 坐骨神经损伤  D. 胫神经损伤  E. 深静脉血栓

男，36岁，3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是：

A. L5  　B. S1 　 C. L3 　 D. L2  　E. L4

女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是：

A.气管塌陷  B.双侧喉返神经损伤  C.切口内出血  D. 喉上神经内外支损伤  E. 甲状腺危象

高血压脑出血的好发部位是：

A.脑干  B.基底节  C.小脑  D. 腹内斜肌发育不全  E. 腹膜鞘突不闭锁

提示上运动神经元损害最有意义的体征是：

A.瘫痪肌肉不萎缩  B.病理征阳性  C.腱反射减弱  D.浅反射消失  E.肌张力正常

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征（+）。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是：

A.急性硬脑膜下血肿  B.急性硬脑膜外血肿  C.急性硬脑膜下积液   D.脑挫伤  E.脑内血肿

患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。上后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶露骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是：

A.颈椎损伤、颈髓受压  B.脑挫裂伤、脑干损伤  C.急性硬脑膜外血肿、小脑膜切迹疝

D. 急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤  E. 急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

【2015年】

男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是：

A 大脑皮质    B 黑质     C 小脑     D 内囊     E 脑桥

尺神经损伤的典型体征是：

A.Froment征阳性  B.拇指对掌功能受限  C.拇指感觉异常  D. 垂腕  E. Finkelstein实验阳性

男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经：

A桡神经     B正中神经     C腋神经      D肌皮神经      E尺神经

急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是：

A.脑水肿       B.颅骨骨折      C.脑积水       D.脑挫伤       E.脑干损伤

颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是：

A.双侧视神经盘水肿  B.眶周广泛性瘀斑  C.乳突部皮下瘀斑

D.双眼视网膜出血  E. 双额部皮肤表面淤血

男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是：

A.右侧急性硬膜外血肿  B.右侧急性硬膜下积液   C.脑干损伤   D.右侧脑挫裂伤   E.右侧脑内血肿

男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是：

A. 脑挫裂伤   B. 急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝    C. 急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

D. 脑干损伤   E. 脑震荡  

女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是：

A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝      B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝        

C. 右额颞脑挫伤，脑疝        D. 右额颞脑内血肿，脑疝      

E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝